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脱发,到底应该怎么治?

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发表于 2019-1-30 14:15:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
一个成熟的男人,在生活和工作之余,不应该忘记了读书。——————沃.兹基硕德
脱发,到底应该怎么治?
最近我在重温一篇法国小说——《偷影子的人》,讲的是一位拥有和影子沟通能力的少年,一步步走出童年阴影,自我治愈的故事。整个故事走到快结尾,有这样的一个桥段:
脱发,到底应该怎么治?
文中的吕克是作者的好朋友,他在文中实现了对主角的NTR……不过这不是重点,重点在于,他们出现脱发问题的年龄,也不过20出头罢了。
2017年末至今,90后脱发一词时不时的就会跟大家出来见个面,仿佛是个人就脱发,学习累了,我做题做的都脱发了;写代码累了,我敲代码敲的都脱发了;连居委会大妈都说:“李四家那点破事闹的我都脱发了。”一时间成了辛苦劳累的代名词。
诚然,过度的劳累确实是脱发的一个导火索,但真正的炸药还隐藏在背后。
我博士期间研究方向就是脱发这类流行病,现在在博士后站也是做相关的工作,还算有一定的发言权,所以今天就和大家分享一下我的经验。
要想知道怎么治,首先我们需要给脱发定性。
关于脱发,我们最常听到的声音有四种:
妈妈告诉你,掉头发了?让你天天熬夜玩游戏/刷剧,早点睡就没事了。
中医告诉你,脱发了?你这是肾虚体弱,来小伙子,补补肾,吃点XX中药。
理发师告诉你,脱发?你这是被油脂堵住毛囊了,头皮养护套餐了解一下。
你看着父亲和叔叔伯伯的地中海大脑门,这玩意遗传吧?
而我则要告诉你,除非是有特殊情况比如疾病一类,什么遗传、脂溢……通通都是雄激素性脱发。
雄激素性脱发的过程是怎样的呢?
脱发,到底应该怎么治?
早在40年代美国解剖学家汉密尔顿就发现了睾酮和雄激素脱发(AGA)之间的关系,近年来的分子生物学也基本证明了AGA的发病机理:雄激素与雄激素受体蛋白(ARP)结合后会对真皮乳头和毛囊细胞之间的信号传导产生一些影响,这将使AGA患者的正常毛囊转向微型毛囊(毛囊萎缩),进而导致脱发。
说得通俗一些,就是雄激素(睾酮)会误伤人体的部分毛囊,导致脱发,和化疗导致脱发的原因类似,但是天差地别。
单单是睾酮的话杀伤力有限,睾酮在体内经过5α还原酶(II型)的转化,会生成DHT,也就是双氢睾酮,双氢睾酮与ARP的亲和力比睾酮更大,对头发的影响更甚。
如果你详细的看完了上边的内容,那么你应该知道,想治脱发,只能从抑制雄激素,阻断雄激素与ARP结合,以及促进毛发生长三方面入手。
①抑制雄激素
抑制雄激素最好的办法,就是把你变成太监,将产生雄激素的源头取消,也就没脱发什么事了。开个玩笑,真正能抑制雄激素的药物有是有,但我不会讲,因为这些东西的安全性存疑,面对药物,还是心存敬畏更好。
这条路子走不通,别忘了上边还有一个重要的物质参与这个过程——5α还原酶。
常见的5α还原酶的抑制剂都是一个姓,非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。这个姓的药物治前列腺都是一把好手。但是度他雄胺副作用太大,依立雄胺效果又不行,最后只剩下1mg非那雄胺受批准治疗脱发,是目前治疗脱发最好的口服药物。
②阻断雄激素与ARP结合
这类药物相对于直接抑制雄激素来说,稍微温和一些,但是有个缺点,就是大多数不建议男性使用,副作用较大。因为并不常见,所以我只是简单的罗列出来,大家有个了解就好,男性脱发患者不要轻易尝试。
西咪替丁。它有一定抗雄激素的作用,治疗AGA的剂量是300mg,一天5次,需连续服用5个月以上。
RU58841。这个药物是90年代就有的一种局部抗雄性激素的成分,效果极为出众。但是安全性存在较大的争议,我看知乎上有脱发这块的知友经常提它,实际上这样不太好,会给脱发患者一种误导。
达英35。它是个避孕药,能抑制睾酮、抑制精子生成,女性专用,除了避孕之外,可以治疗痤疮、雄激素脱发,具体剂量和搭配要问医生,不能乱用。男性绝对不能碰,用了不育。
安体舒通。这个药应该大家都听说过,号称女性非那雄胺。女性可以吃这个代替非那雄胺的作用,一般50mg~200mg的剂量。这个男性也不能碰,会出现乳房化等问题。
总的来说,这类药物除了安体舒通可能实际应用还多一些,其他基本就是看看就好了,尽量不要使用。
③促进毛发生长
这类药物应该就不用我多说了,稍微有些了解的朋友都知道——米诺地尔。
关于这个药物的起效机制,目前争议还比较大,有人说是能促进血液循环,还有人说可以开放钾离子通道,将钙离子置换出来,等等等,都是一些简单的猜测,真正的原理还在摸索中。
米诺地尔本身是口服的降压药,生发只是意外发现的副作用,后来发现者为了避免专利费用,研制了液体的米诺地尔,用于治疗脱发,后续出现的泡沫状的,凝胶状的,都是一个道理。实际上在国外,口服米诺地尔治疗脱发的人还非常多,尤其是在亚洲脱发最严重的日本。
以上就是关于用药治疗脱发的方法,除此之外还可以通过植发的方式改善脱发情况。我会在下一篇文章中详细讲解。如对用药治疗脱发还有任何疑问的话,可以私信或者评论,大家共同交流。

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